Dott. GENTILEZZA Mauro Medico Chirurgo Generale B. (ris.) dei Carabinieri MEDICINA LEGALE m.gentilezza@libero.it PEC: mauro.gentilezza@legalmail.it RELAZIONE MEDICO-LEGALE Sulla persona di NADI ATIKA RG 3110/24 Sono stato convocato dal Sig. Giudice del Lavoro del Tribunale di Velletri al fine di sottoporre ad accertamenti medico-legali d'ufficio la Signora NADI ATIKA nata in Marocco il 27/05/1970 e residente a Colleferro (RM) in Via Colle Bracchi, 5C. I quesiti postimi dall'Ill.mo Magistrato sono i seguenti: Accerti il C.T.U, acquisita ogni documentazione necessaria, se sussiste nei confronti della ricorrente una delle ipotesi di seguito descritte: 1-Totale inabilità al lavoro (Art.12 legge 118/71 e succ. modif.) 2-Totale inabilità al lavoro con impossibilità di deambulazione o di compiere gli atti quotidiani senza l'aiuto permanente di un accompagnatore (Art.12 legge 118/71 e art.1 legge 18/80 e succ. modif.) 3-Incapacità lavorativa superiore ai due terzi (Art. 13 legge 118/71 e succ. modif.) e dal 12 marzo ’92 pari e/o superiore al 74% con diritto all’assegno mensile. 4-Impossibilità di deambulazione o di compiere gli atti quotidiani senza l'aiuto permanente di un accompagnatore (Art. 1 legge 18/80 e succ. modif.) Ho sottoposto a visita la Signora Nadi Atika identificata a mezzo Carta Identità n. CA7424IXH rilasciata dal Comune di Colleferro in data 20/11/2025. Presente alla visita il CT di Parte Attrice Dott. Marco Sgarbazzini. ANAMNESI Nata da parto eutocico. Allattamento materno. Primi atti di vita nella norma. Normale sviluppo psicofisico. Normale mangiatrice, non beve alcool, non fuma, beve 1 caffè al dì. Scolarità: media inferiore. Attività lavorativa: casalinga. Sposata, 4 figli in a.b.s. Ricorda CEI. In trattamento per ipertensione e diabete. ESAME OBIETTIVO Condizioni generali discrete. Altezza 165 cm peso 85 kg. Lucida ed orientata nel tempo e nello spazio. Capo: normoconformato, pupille isocoriche, isocicliche, normoreagenti, non dolenti i punti di emergenza dei nervi cranici. Torace simmetrico, rumori aspri, basi mobili. Cuore: Toni parafonici. Aia cardiaca apparentemente nei limiti. Addome piano, trattabile, organi ipocondriaci apparentemente nei limiti. Rachide: dolente la digitopressione sulle apofisi spinose del tratto dorso – lombare, contrattura dei muscoli paravertebrali, deficit funzionale di grado medio nei movimenti di flesso estensione e lateralità del tronco sul bacino. Deambulazione autonoma. Umore deflesso. DOCUMENTAZIONE SANITARIA ALLEGATA 1- Copia Verbale Commissione per l’accertamento dell’Invalidità Civile redatto presso il Centro Medico Legale INPS di Roma in data 05/12/2023 con la seguente diagnosi: “Cardiopatia ipertensiva, diabete alimentare e sindrome depressiva ansiosa”. Veniva riconosciuta: “Invalida con riduzione permanente della capacità lavorativa dal 34% al 73% art. 2 e 13 L. 118/71 e art. 9 DL 509/88 – percentuale 40%”. 2- Visita cardiologica effettuata presso ASL Roma 2 in data 10/02/2022: “la sig. ra nadi atika e' in cura c/o ns ambulatorio per cardiopatia ipertensiva con valori non controllati dalla terapia in corso. obesità, episodi sincopali da sforzo. diabete non in terapia. s. ansiosa in terapia. accusa riduzione alla tolleranza allo sforzo con dispnea che compare per attivià di media entita', palpitazioni intense e •talora fitte precordiali anche a riposo. ha eseguito ecg, visita cardiologica, es. ecocardio-color-doppler. (vv. risposte.). si consiglia: continuare controlli cardiospecifici frequenti, valutare eventuale potenziamento della terapia che attualmente segue (inizia norvasc 5 1 cp die). valutazione specialistica con esami diagnostici. in relazione alla anamnesi riferita, allo stato clinico ed alle indagini effettuate si propone equiparare a seconda classe funzionale nyha”. 3- RX rachide lombosacrale, RX spalle, Rx ginocchia effettuati presso il Centro Medico Filippi in data 26/05/2023: “RX rachide lombosacrale: Modesta scoliosi dx convessa. Conservata la lordosi. Diffuse alterazioni artrosiche. Disomogenea riduzione di ampiezza degli spazi intersomatici più marcata tra D12L2 e L4S • Tono calcico nei limiti. RX SPALLE: Modeste alterazioni artrosiche acromion claveari e gleno omerali. Rapporti articolari conservati. Ridotto bilateralmente lo spazio di scorrimento subacromiale. Tono calcico nei limiti. RX GINOCCHIA Alterazioni artrosiche iniziali femoro rotulee e femoro tibiali con accentuazione delle spine tibiali ma spazi articolari di regolare ampiezza. Tono calcico nei limiti”. 4- Visita psichiatrica effettuata presso Ospedale G.B. Grassi in data 04/11/2023: “….la paziente si presenta infatti amimica, con facies improntata a mestizia e marcatamente flessa nel tono dell’umore. Trascorre gran parte del tempo in solitudine versando in un grave ritiro sociale, difficili le relazioni interpersonali, spesso mutacica e indisponibile al colloquio. Emergono al colloquio disturbi delle funzioni cognitive (memoria, attenzione, e concentrazione) ed elevate quote di ansia libera e somatizzata che esitano spesso in disturbo di panico….”. DISCUSSIONE MEDICO-LEGALE Tenuto conto dell'anamnesi, dell'esame obiettivo e degli accertamenti specialistici allegati e presenti in atti, si può affermare che la sig.ra Nadi Atika è affetta da: “Cardiopatia ipertensiva, artrosi polidistrettuale di grado lieve – moderato, sindrome depressiva endoreattiva”. La perizianda veniva riconosciuta dal Centro Medico Legale INPS di Roma in data 05/12/2023 "Invalida con riduzione permanente della capacità lavorativa dal 34% al 73% art. 2 e 13 L. 118/71 e art. 9 DL 509/88 – percentuale 40%” con la seguente diagnosi: “Cardiopatia ipertensiva, diabete alimentare e sindrome depressiva ansiosa”. La signora Nadi Atika è un soggetto di 55 anni. A titolo esemplificativo ed in via analogica si riporta quanto previsto dalle attuali tabelle in vigore in relazione alle patologie in diagnosi: - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca lieve percentuale di invalidità compresa tra 21 e 30%; moderata, compresa fra 41 e 50%. - Sindrome depressiva endoreattiva media percentuale di invalidità 25% in misura fissa. A questo si aggiunge una patologia artrosica polidistrettuale ad incidenza funzionale di grado lieve – moderato ed una patologia diabetica di tipo 2 in trattamento. Si ritiene che complessivamente considerate, le infermità cui è affetta la signora Nadi le stesse comportino una perdita della capacità lavorativa in misura superiore al 45%. CONCLUSIONI Tenuto conto di quanto sopra esposto si ritiene che la sig.ra Nadi Atika sia invalida con riduzione permanente della capacità lavorativa nella misura del 50% a decorrere dalla data della domanda. Velletri, 09/02/2026 Dott. Gentilezza Mauro
L'analisi corrente è stata eseguita prima dell'introduzione della timeline. Rilancia l'analisi per generare la cronologia ordinata di referti, visite ed esami: sarà la prima cosa che il medico-legale vede nel report.
Formula riduzionistica / scalare di Balthazard (N patologie, ordine ASC per punteggio tabellare)
Modalità formula INPS pura attiva: IP applicata = IP suggerita (nessuno smorzamento sulla confidence dell'AI). Le voci sotto-soglia di confidence non entrano comunque nel calcolo (filtro qualitativo a monte). Le voci residue vengono combinate con Balthazard (coesistenti) o Salomonica (concorrenti).
| Codice | Patologia | Apparato | IP suggerita | Conf. | Factor | IP applicata |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 250.00-1 | Diabete Mellito Tipo 2 Non Complicato (Classe I) | — | 2,50% | 99% | × 0,999 | 2,50% |
| 2205 | Sindrome Depressiva Endoreattiva Media | — | 24,90% | 99% | × 0,999 | 24,86% |
| 715-2 | Artrosi (Score Funzionale 4-7) | — | 35,40% | 99% | × 0,999 | 35,35% |
| 6442 | Miocardiopatie O Valvulopatie Con Insufficienza Cardiaca Moderata (Ii Classe Nyha) | — | 45,40% | 99% | × 0,999 | 45,33% |
Applicazione Balthazard sulle voci residue (dopo esclusioni / tetti):
Risultato finale: 74,1%
Scarica report PDF | Esporta caso JSON |
Probabile idoneita alla soglia indicativa.
Aggiungi patologie ipotetiche per simulare come cambierebbe il punteggio.
Solo queste patologie compongono il calcolo Balthazard corrente. Clicca sulle intestazioni della tabella per ordinare.
Corrispondenze con confidenza sotto soglia automatica. Verificale clinicamente e aggiungile se pertinenti.
Provider utilizzato: (non registrato)
{
"tags": [
"dominio: cardio-circolatorio",
"dominio: respiratorio",
"dominio: endocrino-metabolico",
"dominio: locomotore",
"dominio: psichiatrico",
"sintomo: dispnea (da documentare)",
"funzione: autonomia motoria \/ deambulazione",
"funzione: capacità lavorativa",
"profilo: gravità clinica elevata",
"profilo: gravità clinica non massima",
"correlazione: burden psichico secondario a malattia organica severa"
],
"exams": [
"tac",
"ecg"
],
"provider": "fallback",
"symptoms": [
"dispnea",
"ansia"
],
"diagnoses": [
"diabete",
"insufficienza cardiaca",
"artrosi"
],
"tag_evidence": [
{
"tag": "dominio: cardio-circolatorio",
"keyword": "cardio",
"evidence_excerpt": "Centro Medico Legale INPS di Roma in data 05\/12\/2023 con la seguente diagnosi: “Cardiopatia ipertensiva, diabete alimentare e sindrome depressiva ansiosa”. Veniva riconosciuta: “Invalida con riduzione permanente della ca"
},
{
"tag": "dominio: respiratorio",
"keyword": "dispnea",
"evidence_excerpt": "erapia. s. ansiosa in terapia. accusa riduzione alla tolleranza allo sforzo con dispnea che compare per attivià di media entita', palpitazioni intense e •talora fitte precordiali anche a riposo. ha eseguito ecg, visita c"
},
{
"tag": "dominio: endocrino-metabolico",
"keyword": "diabete",
"evidence_excerpt": "di Roma in data 05\/12\/2023 con la seguente diagnosi: “Cardiopatia ipertensiva, diabete alimentare e sindrome depressiva ansiosa”. Veniva riconosciuta: “Invalida con riduzione permanente della capacità lavorativa dal 34%"
},
{
"tag": "dominio: locomotore",
"keyword": "rachide",
"evidence_excerpt": "imiti. Addome piano, trattabile, organi ipocondriaci apparentemente nei limiti. Rachide: dolente la digitopressione sulle apofisi spinose del tratto dorso – lombare, contrattura dei muscoli paravertebrali, deficit funzio"
}
],
"functional_limitations": [],
"excluded_invalidita_ids": [],
"manual_selected_invalidita_ids": []
}
{
"message": "Punteggio indicativo sopra soglia: valutare solo integrazioni probatorie di dettaglio.",
"candidate_groups": [],
"recommended_exams": [],
"needs_integrations": false,
"candidate_invalidita": [],
"document_integrations": [
"Integrare relazione su limitazioni funzionali nella vita quotidiana."
],
"low_confidence_matches": [
{
"codice": "6441",
"patologia": "Miocardiopatie O Valvulopatie Con Insufficienza Cardiaca Lieve (I Classe Nyha)",
"confidence": 0.99,
"family_key": "famiglia:valvulopatie",
"invalidita_id": 13,
"section_label": "Valvulopatie",
"evidence_excerpt": "le in vigore in relazione alle patologie in diagnosi: - Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca lieve percentuale di invalidità compresa tra 21 e 30%; moderata, compresa fra 41 e 50%. - Sindrome depressi",
"evidence_relevance": 5
},
{
"codice": "402-3",
"patologia": "Ipertensione Arteriosa Con Iniziale Impegno Cardiaco",
"confidence": 0.5,
"family_key": "famiglia:ipertensione",
"invalidita_id": 464,
"section_label": "Ipertensione arteriosa",
"evidence_excerpt": "la sig. ra nadi atika e' in cura c\/o ns ambulatorio per cardiopatia ipertensiva con valori non controllati dalla terapia in corso...accusa riduzione alla tolleranza allo sforzo con dispnea che compare per attivià di media entita', palpitazioni intense e •talora fitte precordiali anche a riposo...si propone equiparare a seconda classe funzionale nyha",
"evidence_relevance": 1
},
{
"codice": "2204",
"patologia": "Sindrome Depressiva Endoreattiva Lieve",
"confidence": 0.99,
"family_key": "famiglia:depressione",
"invalidita_id": 302,
"section_label": "Disturbi dell'umore",
"evidence_excerpt": "data 05\/12\/2023 con la seguente diagnosi: “Cardiopatia ipertensiva, diabete alimentare e sindrome depressiva ansiosa”. Veniva riconosciuta: “Invalida con riduzione permanente della capacità lavorativa dal 34% al 73% art",
"evidence_relevance": 2
},
{
"codice": "2202",
"patologia": "Disturbi Ciclotimici Che Consentono Una Limitata Attività Professionale E Sociale",
"confidence": 0.5,
"family_key": "famiglia:depressione",
"invalidita_id": 300,
"section_label": "Disturbi dell'umore",
"evidence_excerpt": "e, e concentrazione) ed elevate quote di ansia libera e somatizzata che esitano spesso in disturbo di panico….”. DISCUSSIONE MEDICO-LEGALE Tenuto conto dell'anamnesi, dell'\nesame obiettivo e degli accertamenti specialist",
"evidence_relevance": 1
},
{
"codice": "7105",
"patologia": "Obesità – (Indice Di Massa Corporea Compreso Tra 35 E 40) Con Complicanze Artrosiche",
"confidence": 0.5,
"family_key": "famiglia:artrosi",
"invalidita_id": 129,
"section_label": "Artrosi e artropatie degenerative",
"evidence_excerpt": "mbulatorio per cardiopatia ipertensiva con valori non controllati dalla terapia in corso. obesità, episodi sincopali da sforzo. diabete non in terapia. s. ansiosa in terapia. accusa riduzione alla tolleranza allo sforzo",
"evidence_relevance": 1
}
]
}